Гепатит у ребенка
Гепатит — заболевание, связанное с повреждением клеток печени. Симптомы и течение патологии зависят от типа возбудителя. У детей рассматриваемое заболевание встречается нередко, особенно часто у малышей диагностируется гепатит А. Наиболее опасно заболевание, переходящее в хроническую форму.
Общая информация о болезни
Гепатит относится к ряду недугов, вызываемых возбудителем вирусной природы. Вне зависимости от вида гепатита, заболевание разрушает клетки детской печени. При хронических формах болезни возможны случаи летального исхода, ведь основная функция органа — выведение вредных веществ из организма.
Основные пути передачи патологии — фекально-оральный и через кровь. То есть ребенок может заразиться либо посредством контакта с больным человеком, либо при переливании крови. Бывает, что вспышки гепатита А происходят при попадании возбудителя в систему водоснабжения.
Инфекция чаще отмечается среди детей 3–9 лет, реже диагностируется гепатит у новорожденных, поскольку в их организме присутствуют материнские антитела к возбудителю.
Пути заражения
Вирусные гепатиты у детей встречаются не так уж и часто, и если болезнь все-таки настигает ребенка, то в 80% случаев речь идет о болезни Боткина. Этим названием принято обозначать гепатит группы А, для которого характерны заражение орально-фекальным путем и быстрое проявление тревожных симптомов.
Данное заболевание протекает тяжело, но при грамотном лечении возможно полное исцеления в течение 1–2 месяцев. Наиболее явным признаком болезни Боткина становится пожелтение кожных покровов.
Родителям следует знать, как именно вирусные гепатиты попадают в организм. Следующие пути заражения считаются наиболее распространенными:
- Гепатит у новорожденных может развиться из-за их контакта с зараженным биологическим материалом (слюной, мочой, кровью, калом).
- Заболевание часто развивается, если инфицированная мать кормит малыша грудью.
- При прохождении родовых путей малыш может заразиться вирусом, но лишь в том случае, если его мать инфицирована.
- При пересадке печени, пораженной вирусом.
- При переливании инфицированной крови болезнь также развивается.
- При отравлении медикаментами может развиться лекарственная или токсическая форма болезни.
Гепатит С у детей — куда более редкая проблема. Обычно он развивается из-за заражения крови матери.
Если в организме женщины присутствует вирус, то велика вероятность того, что он напрямую передастся ребенку во время родов. Именно поэтому врач должен провести полное обследование малыша, попавшего в группу риска, чтобы выяснить наличие или отсутствие болезни.
Чаще же всего детки сталкиваются с болезнью группы А, которая беспокоит их из-за элементарного несоблюдения санитарных норм. Так, если родители используют плохую воду для кормления малыша или не следят за его личными гигиеническими принадлежностями, риск заражения заметно повышается. Например, если зараженная вирусом А мать чистит малышу зубки своей щеткой, то ребенок практически наверняка подхватит заболевание.
Виды гепатитов
Выделяют следующие типы этого вирусного заболевания:
- Гепатит А. Передается фекально-оральным путем через продукты питания, воду и грязные руки.
- Гепатит В. Малыш заражается недугом трансплацентарно или при переливании крови. У 1/3 детей, переболевших гепатитом В, в будущем развивается цирроз печени.
- Гепатит С всегда протекает в хронической форме и передается контактным путем или через кровь. Гепатит С у детей развивается при врожденном иммунодефиците и онкологических болезнях.
- Гепатит D поражает детей, зараженных вирусом гепатита В.
- Гепатит Е передается, как гепатит А. Серьезные формы патологии в будущем приводят к печеночной недостаточности.
- Гепатит F — недавно выявленная форма заболевания. Заражение недугом происходит контактным путем или при переливании крови.
- Гепатит G возникает, если гепатит С у детей дает осложнения.
Причины патологии у детей
К причинам развития недуга у детей относятся:
- заражение вирусными возбудителями;
- врожденные инфекционные патологии — токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирус;
- воспаление внутренних органов;
- аутоиммунные процессы, происходящие в организме ребенка;
- длительная терапия противотуберкулезными средствами.
В некоторых случаях причина развития гепатита остается невыявленной. В медицине такой вид заболевания называется идиопатическим.
Симптомы в острой стадии
Симптоматическая картина гепатита ярко проявляется во время желтушной стадии болезни, протекающей в острой форме. Острые вирусные гепатиты у детей в своем развитии проходят несколько этапов:
- Инкубационный период — время между внедрением вирусного возбудителя в организм и возникновением первых признаков недуга. В среднем для гепатита А это время варьируется от 2 до 4 недель, для гепатита В — до 6 месяцев, для гепатита С — до 8 недель.
- Продромальный период. Характеризуется неспецифическими признаками гепатита у детей. Во время преджелтушного периода отмечается:
- Ухудшение аппетита.
- Повышенная утомляемость.
- Тошнота.
- Боль под правым ребром.
- Реже на теле больного появляются высыпания, как при сывороточной болезни. Единственный признак, по которому врач сможет диагностировать заболевание у ребенка в продромальном периоде, — это увеличение печени. Длительность преджелтушной стадии составляет 7 дней.
- Период разгара. Проявляется яркими симптомами:
- Окрашиванием кожи и склер глаз в желтый цвет. При легком течении патологии длительность желтушной составляет 2 недели, при тяжелых формах недуга — 6 недель.
- Изменением цвета мочи.
- Обесцвечиванием кала.
- Зудом кожи.
- Период разрешения. Симптомы заболевания на стадии ремиссии постепенно исчезают. При тяжелом течении гепатита симптомы могут сохраняться на протяжении 3 месяцев.
Симптомы хронического гепатита
Гепатит С у детей в 80% случаев протекает в хронической форме. Заболевание подразделяют на агрессивный и персистирующий вид. В первом случае недуг прогрессирует с течением времени и становится причиной летального исхода у ребенка. Заболевание протекает вяло при персистирующем гепатите С у детей, лечение патологии в этом случае проходит успешно.
Признаки хронических форм подразделяют на печеночные и не связанные с поражением органа. В первом случае патология проявляется следующими симптомами:
- увеличением в размерах органов брюшной полости;
- болями под ребром;
- рвотой;
- плохой свертываемостью крови.
Из-за последнего признака у больных детей наблюдаются регулярные носовые кровотечения, возникновение синяков на теле даже после незначительных ушибов. Признаки желтухи у детей, больных хроническим гепатитом, проявляются лишь при холестазе.
К внепеченочным признакам проблемы относятся:
- ломка в суставах;
- нестабильность сердечного ритма;
- увеличение лимфоузлов.
Лечение гепатита С у детей не всегда назначается в срочном порядке. В 5–10% случаев возможно самостоятельное исцеление благодаря мощному ответу иммунной системы.
Диагностика заболевания
Если родители подозревают признаки вирусного гепатита у новорождённых, то малышей показывают инфекционисту или педиатру. После визуального осмотра ребёнка врач назначает следующие виды обследований:
- Анализ крови на биохимию. В крови зараженного пациента выявляется повышенный уровень билирубина и печеночных ферментов — АсАТ и АлАТ. Помимо этого, повышается уровень тимоловой пробы.
- Анализ крови на обнаружение антител к возбудителю. Благодаря исследованию специалист выявляет тип заболевания и степень его тяжести.
- Полимерная цепная реакция. Позволяет выявить в организме ребенка частицы вирусного возбудителя.
- Иммуноферментный анализ. Показывает степень активности вируса в организме пациента.
Помимо лабораторных анализов, специалист может назначить ряд инструментальных обследований, например, УЗИ брюшной полости. Методика позволяет выявить следующие данные:
- размеры органов брюшной полости;
- величину сосудов печени и селезенки;
- наличие патологический в органах, а также изменение их структуры.
Также УЗИ позволяет специалисту выбрать подходящую область для проведения биопсии. Эта методика является наиболее достоверной при диагностике вирусного гепатита у детей.
Лечение
Вне зависимости от типа, гепатит у детей имеет одинаковые симптомы, и лечение осуществляется по стандартной схеме. Терапия проводится как в больнице, так и в условиях стационара — все зависит от тяжести недуга.
Справиться с возбудителем патологии при помощи медикаментов не представляется возможным. Поэтому основная цель лечения — симптоматическая. Для этого ребенку назначают:
- Препараты для вывода вредных веществ из организма — Энтеросгель, Полисорб,Фильтрум.
- Антиоксиданты — Ликопин, Пикногенол.
- Лекарства, стимулирующие обменные процессы в организме — Редуксин, Лидаза.
- Противовирусные препараты — Кагоцел, Анаферон, Эргоферон.
- Глюкокортикостероидные гормоны.
Вирусный гепатит у детей лечится только под контролем врача. Самолечение в этом случае приводит к серьезным осложнениям.
Из больницы пациента выписывают после исчезновения симптоматической картины патологии и возвращения печени к первоначальным размерам. Через каждые 3 месяца ребенок должен проходить обследование.
Рекомендации родителям
Родители больного ребенка для успеха терапии должны соблюдать определенные требования:
- Обеспечить малышу постельный режим до тех пор, пока у него сохраняются симптомы интоксикации.
- Давать ребенку как можно большее количество жидкости. Это позволит вывести токсины из организма и восстановить водно-солевой баланс. При средней и тяжелой форме гепатита ежедневное потребление жидкости составляет 1,5−2 литра.
- Обеспечить правильную диету. Этот пункт является одним из основных для успешного восстановления ребенка после гепатита. В первые несколько дней заболевания, когда проявляются признаки интоксикации, придерживаются фруктово-сахарного питания. В это время разрешено потреблять раствор глюкозы, сладкий чай, отвар шиповника и морсы. Затем в рацион больного постепенно вводят кисель, ягодные соки, овощные пюре.
После исчезновения симптоматической картины рацион ребенка обогащают нежирными сортами рыбы и мяса. Пища подается в отварном и измельченном виде. В отварном виде также разрешаются крупы.
Профилактика гепатита у детей
Лучшая профилактика этой патологии у детей — своевременная вакцинация от гепатита. Схема прививания от гепатита В выглядит следующим образом: 0–1-6. Это означает, что между первыми двумя введениями вакцин должен пройти 1 месяц, а между второй и третьей процедурой — 5 месяцев. Обычно дети хорошо переносят инъекции.
Вакцину от гепатита А вводят в 2 этапа с интервалом в 6–12 месяцев. Осуществлять вакцинацию детей разрешено с 1 года. Инъекцию выполняют внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра.
Помимо прививания, к профилактическим мероприятиям относятся:
- регулярное мытье рук с мылом;
- исключение контакта ребенка с потенциальным носителем вируса;
- тщательное мытье фруктов и овощей перед употреблением.
Гепатит у детей — коварное заболевание, провоцирующее серьезные проблемы с печенью в будущем. Начальные этапы патологии не проявляются характерными симптомами, выявить недуг возможно только на приеме у специалиста. Лучшая защита от гепатита у детей — плановая вакцинация и соблюдение правил личной гигиены.
К данной статье еще нет отзывов. Оставьте отзыв первым.