Хроническая форма гепатита
Хронический гепатит – заболевание вирусной природы, пагубно отражающееся на клетках печени. Патология считается одним из самых опасных поражений органа, поскольку на начальных этапах развития трудно диагностируется и не проявляется характерной клинической картиной. Выявить недуг можно только после проведения комплекса диагностических мероприятий.
Патогенез
Вирус гепатита, проникший в организм, провоцирует повреждение тканей печени, ослабление функционирования иммунной системы и развитие воспаления. Острый и хронический тип заболевания развиваются по одной и той же схеме. Гепатит в своем развитии проходит несколько фаз:
- Период толерантности иммунной системы. Эта фаза чаще проявляется у детей, а период ее течения может составлять до нескольких лет. Внешние признаки патологии не наблюдаются.
- Фаза активного гепатита. Заболевание быстро прогрессирует, провоцируя отмирание клеток печени. В этом периоде может развиться осложнение гепатита – цирроз печени или переход заболевания в хроническую форму, при этом человек навсегда остается носителем вируса.
- Период носительства вируса. Самая продолжительная по времени фаза. В это время у больного наблюдается ослабление защитных сил организма и переход недуга в другую фазу.
- Фаза реактивность. Происходит повторный запуск размножения возбудителя гепатита и отмирание клеток печени.
Формы заболевания
Классификация хронического гепатита выглядит следующим образом:
- Хроническое поражение печени с минимальной активностью. Заболевание протекает в легкой форме, без признаков воспаления печени.
- Хронический активный гепатит (ХАГ) – патология, характеризующаяся яркой клинической картиной. Симптомы проблемы по диагностическим данным и симптомам схожи с фиброзом и некрозом органа.
- Хронический лобулярный гепатит. При диагностике выявляется инфильтрация долек органа, а также отдельные очаги воспаления.
Гистологический тип поражения печени определяется при помощи биопсии. Предрасполагающие к заболеванию факторы способны привести к развитию любого из перечисленных форм гепатита.
Виды патологии
Хронические вирусные гепатиты развиваются после проникновения в организм человека вирусных возбудителей типа В, С, D:
- Гепатит В. Является наиболее изученным типом недуга. Возбудитель патологии относится к категории гепаднавирусов, содержащих ДНК молекулы. Вирус устойчив к температурным перепадам и химическим воздействиям.
- Гепатит D. Вирусный возбудитель имеет неполную РНК. Патология может развиться только на фоне предрасполагающих факторов: перенесенного инфекционного заболевания или гепатита В.
- Гепатит C. Впервые в истории был выделен в 1989 году. Клетка возбудителя гепатита покрыта защитной оболочкой, а ее РНК характеризуется неоднородностью. Благодаря этим свойствам вирус порождает разнообразные генотипы и субтипы в человеческом организме. В медицине выделяют 6 типов вируса:
- 1а;
- 1б;
- 1в;
- 2а;
- 2в;
- 3а;
- 4а.
Причины развития гепатита С до сих пор изучены не полностью.
Причины
Наиболее распространенный предрасполагающий к заболеванию фактор – ранее перенесенный гепатит в острой форме. Если пациент вовремя обратился за медицинской помощью, соблюдал все рекомендации врача по питанию и образу жизни, а также прошел курс медикаментозного лечения, то переход патологии в хроническую форму маловероятен.
Помимо заражения вирусным возбудителем, к причинам недуга также относят:
- отравления ядовитыми веществами – газами с соединением хлороформа или свинца;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- бесконтрольный прием медикаментозных средств.
Заболевание хронического типа также проявляется на фоне патологий органов ЖКТ или других причин:
- алкоголизма;
- перенесенных ранее инфекционных заболеваний;
- септического эндокардита;
- неправильного питания;
- малярии.
Если причины заболевания остались невыявленными, а его симптомы проявляются на протяжении полугода и более, то такой вид патологии называют «хронический криптогенный гепатит».
Симптомы
Клиническая картина недуга полностью зависит от формы гепатита. При персистирующем или малоактивном виде хвори симптомы проявляются незначительно. В большинстве случаев пациенты не чувствуют общего ухудшения состояния здоровья.
При диагностике печень незначительно увеличена в размерах, а в биохимическом анализе крови выявляется небольшое повышение билирубина. Общий анализ биологический жидкости остается в пределах нормы.
Обострение малоактивного гепатита могут спровоцировать следующие факторы:
- употребление алкоголя;
- отравление продуктами питания;
- недостаток витаминов в организме.
В острой стадии больные отмечают у себя некоторые симптомы хронического гепатита:
- боль под правым ребром;
- увеличение органа в размерах, что ощущается при пальпации.
При нормализации питания и устранении вредных привычек малоактивный гепатит излечивается достаточно быстро.
Хронический активный гепатит чаще всего наблюдается у девочек. Распознать проблему на ранней стадии без помощи врача практически невозможно. Среди наиболее характерных симптомов патологии отмечают:
- астению;
- снижение полового влечения;
- появление сосудистых звездочек на теле;
- гиперемию ладоней.
Активный хронический гепатит чаще всего протекает на фоне подъема температуры тела.
Изменения в клетках печени фиксируются и при прохождении пациентом диагностических мероприятий. Но в период ремиссии печень возвращается к первоначальным размерам.
При заболевании с малой активностью наблюдается сглаживание сосочков разговорного органа, а сам язык становится более ярким по окраске. Хронический активный гепатит, помимо изменения состояния печени, дает следующие признаки:
- сильная утомляемость;
- слабость в конечностях;
- нарушения сна;
- эмоциональная нестабильность.
Больные жалуются на постоянную усталость, которая возникает даже при отсутствии физических нагрузок. В некоторых случаях при диагностике патологии врачи выявляют разрастание размеров печени.
Хронический активный гепатит, протекающий у мужчин, сопровождается увеличением молочных желез. У женщин и представителей сильного пола при патологии может также наблюдаться поредение волосяного покрова в зоне паховых органов и подмышечных впадин. Кожные высыпания – еще один характерный признак поражения печени.
Диагностика
Диагностика проблемы происходит при помощи лабораторных методик обследования. Полный перечень мероприятий по выявлению хронического гепатита включает в себя:
- печеночные тесты, определяющие уровень АЛТ, АСТ в организме;
- реогепатографию;
- анализ крови на определение уровня билирубина;
- ультразвуковое исследование;
- биопсию;
- сцинтиграфию.
Наиболее точной методикой диагностики проблемы остается биопсия. Она позволяет не только выявить тип и причину заболевания, но и назначить эффективное лечение в каждом случае.
Сцинтиграфия для выявления недуга стала использоваться относительно недавно. Суть процедуры – ввод в организм больного радиоактивных изотопов. Метод позволяет оценить размеры печени и уровень ее функционирования.
Принципы лечения
Лечение хронического гепатита подразумевает мероприятия, направленные на поддержание функции печени. Обязательное условие успешного выздоровления – соблюдение диеты. Хронический активный гепатит лечится в условиях стационара в отделении гастроэнтерологии.
Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих групп препаратов:
- Гепатопротекторы. Лекарства направлены на поддержание обменных и пищеварительных процессов в организме больного.
- Бифидобактерии. Корректируют микрофлору кишечника.
- Дезинтоксикационные препараты – раствор глюкозы 5%-й с витамином С.
- Сорбенты – Регидрон, Смекта, Полисорб, Фильтрум. Позволяют активно выводить токсины из организма.
- Противовирусные препараты. Назначаются для подавления активности вирусных частиц.
На протяжении всего периода терапии у пациента берут кровь для отслеживания уровня билирубина в ней. Лечебный режим включает в себя соблюдение некоторых правил:
- полный отказ от алкоголя;
- исключение приема лекарственных препаратов с повышенной гепатотоксичностью;
- снижение уровня эмоциональных нагрузок;
- соблюдение постельного режима в фазе обострения гепатита;
- исключение тяжелых физических нагрузок;
- исключение физиотерапевтических процедур на область печени.
Питание при заболевании
Прием медикаментов и соблюдение режима не единственные способы борьбы с хроническим гепатитом, лечение также включает в себя диету. Правила питания должны соблюдаться больным на протяжении всей жизни. Диета позволяет разгрузить пораженный орган и нормализовать его функционирование.
Специалисты рекомендуют осуществлять дробный прием пищи.
Основные правила: 6-7 разовое питание, употребление достаточного количества жидкости (не менее 2 литров в сутки).
При гепатите предпочтение отдают:
- белковым продуктам;
- ржаному черствому хлебу;
- нежирной рыбе в отварном или запеченном виде;
- фруктам и ягодам с низкой кислотностью;
- растительному маслу;
- сливочному маслу (в ограниченном количестве);
- омлету без желтков;
- сгущенному молоку;
- кисломолочным продуктам;
- овощным и молочным супам;
- крупам;
- мясу нежирных сортов.
При гепатите больным необходимо полностью отказаться от:
- белого хлеба;
- курицы;
- телятины;
- бобовых;
- грибов;
- пряностей и специй;
- жареных блюд;
- приправ;
- чеснока;
- консервации;
- маринадов.
Осложнения
К осложнениям хронического гепатита при несвоевременном лечении относят:
- холецистит;
- цирроз печени;
- рак;
- дуоденит.
Наиболее частое последствие заболевания – цирроз, который развивается в течение 6 месяцев.
Пациенты часто задаются вопросом о том, сколько может прожить человек с диагнозом «хронический гепатит». Больные, соблюдающие все рекомендации врачей, могут прожить достаточно долго – до старости. Беспрерывный контроль за питанием и приемом медикаментов также удлиняет продолжительность жизни.
Профилактика хронических вирусных патологий
Для окружающих неопасны люди с диагнозом «хронический гепатит», но профилактика заболевания необходима. Патологией невозможно заразиться контактным или бытовым путем – при пользовании общими вещами или через рукопожатие. Инфицироваться возбудителем можно через биологический материал больного, поэтому профилактика хронического гепатита включает в себя:
- использование средств контрацепции при половых связях;
- тщательную обработку ран и царапин;
- использование одноразовых шприцев.
При подозрении на заражение больному показана экстренная профилактика. Она включает в себя ввод иммуноглобулина против гепатита В. Процедура будет эффективна, только если с момента инфицирования прошло не более 24 часов.
Хронический гепатит у детей и взрослых предотвращается при помощи плановой вакцинации. Она эффективна только против вирусного гепатита В. Вакцинация показана новорожденным детям и взрослым людям, находящимся в группе риска по заболеванию.
В медицине отмечается все большая распространенность хронического гепатита, патогенез которого включает в себя несколько стадий развития патологии.
Хронические гепатиты по классификации подразделяются на ХГА, патологию с низкой активностью и лобулярный тип заболевания. Признаки проблемы во многом зависят от типа заболевания.
Хронический гепатит по симптомам может быть схож с некрозом или фиброзом печени или не проявляться вовсе на начальных стадиях развития. Поэтому пациентам, находящимся в группе риска по заболеванию или контактировавшим с зараженными людьми, нужно обратиться за консультацией к специалисту и сделать все необходимые анализы.
К данной статье еще нет отзывов. Оставьте отзыв первым.