Лечение табакокурения: самые распространенные методы

Лечение табакокурения включает в себя как медикаментозные, так и психологические средства. Курильщики должны сотрудничать со своими врачами, членами семьи, друзьями и даже коллегами по работе, чтобы успешно избавиться от вредной привычки.

Курильщика нужно лечить не только от самой зависимости, но и от медицинских условий, вызванных курением. К ним относятся:

• респираторные заболевания;
• болезни сердца и кровеносной системы;
• рак;
• язва.

Долгосрочные выгоды от прекращения курения включают: снижение риска инсульта, рака легких и других видов рака, а также ишемической болезни сердца. Мужчина в возрасте 35 лет, бросивший курить, в среднем, увеличивает свою продолжительность жизни на 5 лет.

Никотинзаместительная терапия

После прекращения курения организм некоторое время приспосабливается к тому, что регулярные дозы никотина из сигарет больше не будут поступать в него. Это приводит к:

• плохому настроению;
• усилению раздражительности;
• трудностям с концентрацией внимания;
• стремлению выкурить «одну, последнюю» сигарету.

Никотиновая заместительная терапия (НЗТ) работает, постепенно выпуская небольшие дозы никотина в кровь. При этом в организм не поступает смол, окиси углерода и других вредных химических веществ, присутствующих в табачном дыме.

Это помогает контролировать тягу к сигарете, когда телу начинает не хватать никотина, и улучшает настроение.

Лечение курения с помощью НЗТ может происходить в различных формах, в том числе:

• пластырей;
• жевательной резинки;
• ингаляторов, которые выглядят как пластмассовая сигарета;
• таблеток для рассасывания;
• назального спрея;
• орального спрея.

Нет доказательств того, что один конкретный тип НЗТ более эффективен, чем другой. Врач может назначить любую форму НЗТ исходя из предпочтений пациента.

Некоторые курильщики объединяют продукты НЗТ. Например, носят пластыри через день, а в «промежутках» используют жевательную резинку или ингалятор, чтобы помочь себе облегчить внезапное влечение к сигарете. Такой подход более эффективен, чем использование только одного типа НЗТ и может быть особенно полезен для заядлых курильщиков.

Дополнительные препараты

Хотя лечение табакокурения, в основном, ведется с помощью никотинзаместительной терапии, существуют и другие способы.

Например, антидепрессант бупропион (торговое название «Зибан») был одобрен американским Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) в 1997 году в качестве средства, помогающего курильщикам «отучиться» от своей привычки. Он помогает уменьшить тяжесть симптомов отмены никотина. Также исследователи обнаружили способность бупропиона замедлять набор веса – побочный эффект первых недель отказа от курения.

Лечение табакокурения с помощью бупропиона не подходит для:

• детей и молодых людей в возрасте до 18 лет;
• женщин, которые беременны или кормят грудью;
• людей с анорексией или булимией;
• людей с опухолями центральной нервной системы;
• людей с тяжелым циррозом печени.

Варениклин (торговое название «Чампикс») – препарат, который недавно получил одобрение FDA как средство лечения табакокурения. Это лекарство, которое действует на участки мозга, пострадавшие от никотина, помогает ослабить симптомы абстиненции и блокирует эффект никотина, если человек снова начал курить.

Варениклин не подходит для:

• детей и молодых людей в возрасте до 18 лет;
• женщин, которые беременны или кормят грудью;
• людей с эпилепсией;
• людей с прогрессирующим заболеванием почек.

Электронные сигареты – устройства, которые имитируют реальные сигареты, производя пар, потенциально менее вредный, чем табачный дым. Они, как правило, продаются в качестве здоровой (и дешевой) альтернативы обычным сигаретам. Выбирая жидкость для электронной сигареты нужно смотреть не только на содержание в ней никотина, но и на производителя (Dekang, Joyetech, Red Smokers и другие). В случае «ноунейма» велик шанс, что в жидкости будет намешано невесть что.

Поведенческие методы лечения табачной зависимости

Лечение табакокурения с помощью поведенческой психотерапии успешно сочетается с НЗТ. Психотерапия помогает курильщикам управлять стрессом, улучшает навыки решения проблем и обеспечивает социальную поддержку. Исследования также показали, что и групповая и индивидуальная психотерапия имеют больше шансов на успех, чем обычная консультация врача.

Традиционно, поведенческие подходы были разработаны и предлагаются в официальных учреждениях, таких как медицинские центры и наркологические диспансеры. За последние десять лет, однако, появились и другие «форматы», такие как консультации по скайпу и по телефону.